漢中市留壩縣人社局：“三聚焦”聚力推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效
2025-11-12 20:24:32
來(lái)源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 近日來(lái)，留壩縣人社局聯(lián)合衛(wèi)健部門(mén)組織專(zhuān)業(yè)力量，對(duì)轄區(qū)內(nèi)62家村衛(wèi)生室開(kāi)展了醫(yī)保業(yè)務(wù)專(zhuān)項(xiàng)督幫，緊扣規(guī)范群眾就醫(yī)接診、民生保障政策落地、醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化提升等群眾普遍關(guān)切的急難愁盼問(wèn)題，精準(zhǔn)把脈查癥結(jié)，答疑解惑破難題，以著力提升村衛(wèi)生室從業(yè)人員對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保政策的熟悉度和高效精準(zhǔn)的執(zhí)行力為突破口，不斷提升人民群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)認(rèn)可度和滿意率。
聚焦重點(diǎn)關(guān)鍵把控，聚力推動(dòng)民生政策精準(zhǔn)落地
重點(diǎn)圍繞醫(yī)保政策宣傳普及、普通門(mén)診醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診“慢特病”管理、疑點(diǎn)異常數(shù)據(jù)核查，通過(guò)相關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)臺(tái)賬真實(shí)性、完整性、合規(guī)性的全鏈條串并式核查比對(duì)，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)各村衛(wèi)生室在醫(yī)保政策執(zhí)行、惠民政策落實(shí)、為民服務(wù)效能、日常管理運(yùn)營(yíng)等方面存在的突出問(wèn)題和關(guān)鍵癥結(jié)，有效嚴(yán)防發(fā)生虛構(gòu)診療、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等欺詐騙保違規(guī)違法現(xiàn)象，確保每一筆醫(yī)保費(fèi)用支出合規(guī)合法、使用規(guī)范，每筆業(yè)務(wù)政策執(zhí)行公平公正、一視同仁。
聚焦掃碼技能提升，聚力推動(dòng)應(yīng)用場(chǎng)景擴(kuò)面增效
綜合現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、藥房抽查、票據(jù)核查、群眾走訪等方式，詳細(xì)了解100余種常用藥品入庫(kù)、存儲(chǔ)、銷(xiāo)售各環(huán)節(jié)的藥價(jià)執(zhí)行、追溯碼推廣使用情況，認(rèn)真核對(duì)藥品追溯碼掃碼操作技能、掃碼設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、系統(tǒng)信息記錄等詳實(shí)數(shù)據(jù)，確保每盒藥品“來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究”，嚴(yán)防出現(xiàn)倒賣(mài)回流藥、失效過(guò)期藥、假冒偽劣藥等不完全藥品違法行為，確保群眾購(gòu)藥安全可靠。在督幫中，發(fā)現(xiàn)部分村醫(yī)年齡偏大、追溯碼操作不熟等問(wèn)題，耐心細(xì)致地進(jìn)行了“一對(duì)一”“手把手”的培訓(xùn)講解和操作演示，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)范追溯掃碼自信心，全面提升設(shè)備使用技能操控力，確保轄區(qū)所有藥品追溯碼推廣運(yùn)用全覆蓋、無(wú)盲區(qū)。
聚焦問(wèn)題整改見(jiàn)效，聚力推動(dòng)服務(wù)效能可感可及
針對(duì)此次督幫不同程度發(fā)現(xiàn)的“慢特病”管理不精細(xì)、藥品零差價(jià)維護(hù)不規(guī)范不及時(shí)等問(wèn)題，教育引導(dǎo)各村衛(wèi)生室樹(shù)牢以人民為中心的發(fā)展思想，切實(shí)把保障群眾用藥安全、維護(hù)群眾利益放在首位，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，練就過(guò)硬本領(lǐng)，熟悉掌握現(xiàn)代基礎(chǔ)設(shè)備操作技能，對(duì)反饋發(fā)現(xiàn)問(wèn)題堅(jiān)持“當(dāng)下改”與“長(zhǎng)久立”相結(jié)合，逐一制定務(wù)實(shí)管用的整改舉措，限期整改到位并舉一反三，結(jié)合實(shí)際建立常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制，確保問(wèn)題整改清零見(jiàn)底、常態(tài)長(zhǎng)效。
下一步，縣人社局將把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十屆四中全會(huì)精神，作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的一項(xiàng)重大政治任務(wù)，精準(zhǔn)把握醫(yī)保深化改革戰(zhàn)略部署，持續(xù)加大督幫培訓(xùn)指導(dǎo)力度，用心用情為民辦實(shí)事，竭力在醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)、基金監(jiān)管增效、經(jīng)辦流程優(yōu)化等方面實(shí)現(xiàn)新進(jìn)展、取得新成效，讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。（供稿：牟逸敏 包治全）
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